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임플란트 의료보험 적용대상 및 신청방법_65세 건강보험

임플란트도 의료보험 적용이 가능합니다. 다만, 임플란트 의료보험적용대상에 포함되어야 신청이 가능하며 현재 기준, 만 65세 이상인 자에 한해서 2개의 임플란트 치아는 의료보험 적용을 받을 수 있습니다. 의료보험 적용을 받게되면 치아 1개당 본인부담금 30만원 정도에 임플란트 치료를 받을 수 있습니다.

 

 

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임플란트 보험 적용 받을 수 있을까?

 

 

✅ 임플란트 치료비가 부담되신다면, 임플란트 보험 적용이 가능한지 확인해보세요.

지역별 임플란트 평균 가격 시세표

임플란트 치료는 비급여 항목으로 원래 의료보험(건강보험) 적용을 받을 수 없으며 '건강보험심사평가원'에서 조회한 지역별 임플란트 비급여 진료비 가격은 아래와 같습니다. 비급여 항목이라도 인력, 시설, 장비 및 시술 난이도 등에 따라 의료기관마다 차이가 있을 수 있어 실제 총진료비는 다를 수 있습니다. 치료 전 단순 단순 참고용으로 활용하는 것을 추천드립니다.

 

 

임플란트 재료 종류 평균 가격 중간 가격
치과 보철료 임플란트(Metal) 1,137,797원 1,100,000원
치과 보철료 임플란트(Gold) 1,561,756원 1,500,000원
치과 보철료 임플란트(PFM) 1,187,115원 1,200,000원
치과 보철료 임플란트(PFG) 1,765,654원 1,500,000원
치과 보철료 임플란트(올세라믹) 1,426,185원 1,300,000원
치과 보철료 임플란트(Zirconia) 1,226,020원 1,200,000원
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임플란트 건강보험 적용대상

 

 

임플란트는 만 65세 이상부터 의료보험(건강보험) 적용이 가능합니다. 2024년 기준으로 만 65세 이상은 1958년 이전 출생자는 모두 해당됩니다. 단, 1958년생인 분들은 생일 이후부터 임플란트 의료보험이 적용됩니다. 만약 연령이 65세 미만인 경우에는 의료보험으로는 치료비를 지원받을 수 없으므로, 비보험으로 치료를 받아야 합니다.

 

비보험의 경우 치과 병원마다 비용이 다를 수 있으므로, 직접 병원에 문의하여 알려진 바에 따르면, 임플란트는 65세 미만의 연령에서는 의료보험 적용이 불가능하며, 65세 이상부터는 평생 최대 2개의 임플란트에 대해 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 따라서 연령이 65세 이상인 경우 의료보험을 통해 일부 치료 비용을 지원받을 수 있습니다.

 

다만, 무치악인경우 의료보험 대상에서 제외될 수 있습니다. 임플란트 할 치아를 제외하고 남아있는 치아가 있어야합니다. 따라서 정리해보면, 임플란트 건강보험 적용대상은 아래와 같습니다.

 

✔️ 만 65세 이상인자(1958년 이후 출생자)

✔️ 건강보험(의료보험) 가입자

✔️ 완전 무치악이 아닌자

 

👉 임플란트 의료보험 나도 받을 수 있을까?
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👉 65세, 임플란트 치아 보험 적용대상은?

임플란트 건강보험 지원범위

현재 기준, 임플란트 의료보험 지원 가격은 39만원 입니다. 의료보험 적용을 받게되면 임플란트 1개당 대략 40만원 정도(본인부담금 30%)로 치료가 가능합니다. 다만, 임플란트 가격은 치과, 병원마다 차이가 있기 때문에 대략적으로 30~40만원 정도로 생각하시는 것이 좋으며, 당연히 수술방식 및 보철 채료에 따라 가격 차이가 존재한다는 점은 참고하시기 바랍니다.

임플란트 건강보험 신청하기

의료보험(건강보험) 신청방법

 

 

등록절차(사전등록제)는 치과에서 요양기관정보마당을 통해 온라인으로 등록신청 하실 수 있으며, 임플란트 등록신청서를 치과에서 발급 받으신 후 해당 보장기관에 등록신청 하시면 보장기관 담당자가 중복급여 여부를 확인한 후에 등록하게 되며, 등록이 완료된 경우 치과 병의원에 다시 방문하셔서 임플란트 시술을 받으시면됩니다.

 

임플란트 외 노인틀니 치료를 받으시는 분들도 해당 방법으로 급여를 신청하시면 되겠습니다. 다만, 직접 제출을 하시는 경우 등록신청 서류를 발급한 후 7일 이내 방문제출 하셔야 하니, 이점은 꼭 참고하시기 바랍니다.

의료보험(건강보험) 제출서류

제출서류 양식는 건강보험공단 홈페이지에 접속하셔서 양식을 다운받으신 후 작성하시기 바랍니다. 급여 신청을위한 제출 서류는 아래와 같습니다.

 

✔️ 치과임플란트 서식
 (서식1) 건강보험 치과임플란트 대상자 등록 신청서
 (서식2) 건강보험 치과임플란트 대상자 시술중지,변경,해지,취소 신청서
* 건강보험 치과임플란트 대상자 시술중지 신청서, 건강보험 치과임플란트 대상자 변경 신청서, 건강보험 치과임플란트 대상자 해지 신청서, 건강보험 치과임플란트 대상자 취소 신청서

✔️ 치과임플란트 치료계획서

그외 임플란트 치아 보험

 

 

임플란트 치료는 일반적으로 의료보험의 적용 대상이 아닙니다. 만 65세 이상의 경우에는 평생 최대 2개의 임플란트에 대해 의료보험 혜택을 받을 수 있습니다. 하지만 65세 미만의 연령에서는 의료보험으로 임플란트 치료를 보장받을 수 없으며, 비보험으로 치료를 받아야 합니다.

 

임플란트를 보험으로 보장받기 위해서는 치아 보험을 검토해보는 것이 좋습니다. 치아 보험은 임플란트 비용을 포함한 치료를 보장하는 상품으로, 일정 기간의 가입 후 일부 비용을 보상받을 수 있습니다. 각 보험사는 보장 범위와 보험료 등 다양한 조건을 가지고 있으므로, 자신의 상황과 필요에 맞는 치아 보험 상품을 선택하는 것이 중요합니다.

 

임플란트 보험은 비용을 상당히 절약할 수 있는 이점이 있습니다. 임플란트는 비용이 많이 드는 치료 방법 중 하나이기 때문에, 보험을 통해 일부 비용을 보상받을 수 있다면 경제적 부담을 줄일 수 있습니다. 또한 임플란트를 보험으로 보장받으면 예기치 못한 상황에 대비하여 치료비를 지원받을 수 있어 안심할 수 있습니다.

 

임플란트 보험 자주 묻는 질문 FAQ?

질문1) 임플란트 보험 부분틀니와 중복적용 여부?

급여적용은 1인당 평생 2개이며, 부분틀니와 중복가능 합니다. 다만, 완전 무치악 환자의 경우는 적용제외 대상이니 참고하시기 바랍니다.

질문2) 임플란트 건강보험 적용 대상 및 지원금액은?

현재 기준 만 65세 이상인 자에 한해서 2개의 임플란트는 의료보험 적용을 받을 수 있습니다. 의료보험 적용을 받게되면 본인부담금 30만원 정도로 임플란트 치료를 받을 수 있습니다.

질문3) 기초생활수급자 임플란트 개인부담금은?

틀니와 치과임플란트의 본인부담률은 30%이며, 예외적으로 1종 수급권자 10%, 2종 수급권자 20%로 적용됩니다.

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